中藥熱熨敷是將中藥加熱后裝入布袋，在人體局部或一定穴位上移動，利用溫熱之力使藥性通過體表透入經絡、血脈，從而達到溫經通絡、行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫等作用的一種操作方法。

　　一、適用范圍

　　適用于風濕痹證引起的關節冷痛、酸脹、沉重、麻木；跌打損傷等引起的局部瘀血、腫痛；扭傷引起的腰背不適、行動不便；脾胃虛寒所致的胃脘疼痛、腹冷泄瀉、嘔吐等癥狀。

　　二、評估

　　1.病室環境，溫度適宜。

　　2.主要癥狀、既往史、藥物過敏史、月經期及是否妊娠。

　　3.對熱和疼痛的耐受程度。

　　4.熱熨部位的皮膚情況。

　　三、告知

　　1.藥熨前，排空二便。

　　2.感覺局部溫度過高或出現紅腫、丘疹、瘙癢、水泡等情況，應及時告知護士。

　　3.操作時間：每次15～30分鐘，每日1～2次。

　　四、物品準備

　　治療盤、遵醫囑準備藥物及器具、凡士林、棉簽、紗布袋2個、大毛巾、紗布或紙巾，必要時備屏風、毛毯、溫度計等。

　　五、基本操作方法

　　1.核對醫囑，評估患者，做好解釋。囑患者排空二便。調節病室溫度。

　　2.備齊用物，攜至床旁。取適宜體位，暴露藥熨部位，必要時屏風遮擋患者。

　　3.根據醫囑，將藥物加熱至60～70℃，備用。

　　4.先用棉簽在藥熨部位涂一層凡士林，將藥袋放到患處或相應穴位處用力來回推熨，以患者能耐受為宜。力量要均勻，開始時用力要輕，速度可稍快，隨著藥袋溫度的降低，力量可增大，同時速度減慢。藥袋溫度過低時，及時更換藥袋或加溫。

　　5.藥熨操作過程中注意觀察局部皮膚的顏色情況，及時詢問患者對溫度的感受。

　　6.操作完畢擦凈局部皮膚，協助患者著衣，安排舒適體位。囑患者避風保暖，多飲溫開水。

　　六、注意事項

　　1.孕婦腹部及腰骶部、大血管處、皮膚破損及炎癥、局部感覺障礙處忌用。

　　2.操作過程中應保持藥袋溫度，溫度過低則需及時更換或加熱。

　　3.藥熨溫度適宜，一般保持50℃～60℃，不宜超過70℃，年老、嬰幼兒及感覺障礙者，藥熨溫度不宜超過50℃。操作中注意保暖。

　　4.藥熨過程中應隨時聽取患者對溫度的感受，觀察皮肢顏色變化，一旦出現水泡或燙傷時應立即停止，并給予適當處理。